治疗狗狗肾衰用什么药?
1. 药物治疗的必要性及局限性 在临床实践中,我们通常只将药物治疗视为一种辅助手段(尽管有时是必需的)来支持患畜的机能和维持其生活,但大多数情况下都只能起到缓解临床症状的作用,并不能真正治愈疾病或恢复患畜正常的生理功能。这是因为,虽然许多慢性肾脏疾病的病因尚不明确,但我们知道,肾功能丧失是进行性的,并且是不可逆转的〔8〕(P32)。因此,临床上使用的药物无法使患畜的肾功能得到恢复或者提高。 一些药物可以通过增加尿液生成、改善肾血流动力学状态,进而减少尿毒症毒素在体内的蓄积,从而使患畜的症状得以控制;另外一些药物则可以阻断由于毒性物质堆积引起的神经系统的病理生理变化从而减轻症状[9]。然而,这些药物的疗效是十分有限的,一旦停药,病情就会迅速恶化甚至危及生命!所以,药物治疗的最终目的并不是为了治疗或治愈患畜的疾病本身,而是为了更好地控制临床症状以维持患畜的生命。而且从这一角度来讲,如果患畜的生命体征十分平稳且生活状况良好,则说明药物的治疗已达到比较满意的效果了。
2. 常用药物及其使用方法
目前用于治疗慢性肾脏病的药物主要包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药、保钠排钾的药物(如氨氯地平、拉贝洛尔等)以及非甾体抗炎药(NSAIDs)类和激素类药物(甲泼尼龙或地塞米松)。以上药物的使用方法可参见相关药物的说明书。下面主要介绍几种常用的辅助治疗药物。
2.1 呋塞米/速尿 呋塞米又名速尿,是一种高效利尿剂,可通过增加尿量而排泄体内的毒素。与噻嗪类利尿剂相比,呋塞米的药效更强,副作用更小。
【用法】肌内注射:5mg/kg,每天1次;或10~20mg/kg,4次/d。
【注意事项】 ①呋塞米有强烈的利尿作用,因此,应确保患畜摄入足够的热量以防止脱水;
②注射前应充分溶解,待全部溶解后缓慢推注;
③用药期间应注意监测患畜的血钾水平及电解质平衡情况;
④静脉滴注时速度宜慢,以防输液过快而引起休克。
【副作用】长期使用会造成低血钾症。
2.2 安普敏/安可定 此药物主要用于治疗犬的慢性肾衰竭。 【用法】安普敏/安可定的推荐剂量为5~7 mg/kg PO q12h (体重超过40 kg者)或6-8 ml/kg SC, q48 h。
2.3 保宁牛黄安宫丸/安宫牛黄丸 本药物中含有人工牛黄的成分,对急性期的犬脑损伤有一定的预防及保护作用,故可用于犬的急重症抢救。 【用法用量】根据狗的大小,每次吃一粒到二粒就可以了,一天两次。用于清热解毒镇惊开窍。
2.4 人用复方氨基酸注射液18AA-Ⅱ 该药物含有8种必需氨基酸,能提供丰富的能量并参与合成各种蛋白质。 【用法】肌内注射:1ml/kg,每2周给药1次即可。 【适用范围】本品适用于各种原因引起的营养不良;术后体质虚弱;癌症患者的营养支持;手术后病人;肿瘤病人的营养补充,尤其是不能经口进食的患者;重度创伤病人;严重感染导致的营养不良;胃肠道疾患所致的营养不良患者。
2.5 三磷酸腺苷 二肽酶抑制剂,促进三磷酸腺苷的产生和利用。 【用法用量】皮下注射:用于幼龄动物时,0.1g /kg;成年动物时,0.05g/kg。每日一次,连用2天,休息1天后重复给药。